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        突發“肺栓塞”,在死亡邊緣徘徊,是他們救了他……

        字體【    發布時間:2024-03-22    文章來源:
         

        洛陽新里程醫院多學科協作

        搶救急性大面積肺栓塞患者的故事


        近日,洛陽新里程醫院(河科大七附院)多學科協作,應用介入導管手術進行介入手術, 放置靜脈濾網 碎栓 靜脈溶栓治療,成功救治一名急性大面積肺動脈栓塞老人。

        七旬老大爺  急性大面積肺動脈栓塞  生命垂危

        夜里七點,120指揮中心的話筒中傳出急切的呼救聲:“你好,我父親昏迷了,還不停嘔吐,我家在.....麻煩你們快來...”,此時74歲的牛大爺在家中突發暈厥,怎么叫都叫不醒,心急如焚的家人立即撥打了120。


        在接到緊急委派任務,急診科立即出車,到院迅速開通急診綠色通道。由于患者年齡大,起病急,出現了心衰,血壓、血氧飽和度持續下降,指脈氧降至89%,心率每分鐘76次!急診給予吸氧、監護等緊急處理后進行CT檢查,并迅速聯系心內科專家團隊、重癥監護室專家團隊,心內科首席專家曹應江主任抵達后查看患者體征以及ct檢查結果:“排除心梗,初步懷疑肺動脈栓塞!


        在隨后的CTA檢查中,確診肺動脈栓塞,肺動脈造影中顯示:左肺動脈 基本堵塞,只有一部分縫隙維持著肺功能;右肺動脈 完全栓塞 ;超聲結果顯示:左下肢靜脈深靜脈血栓。明確診斷:急性大面積動脈栓塞。





        多學科團隊   高效緊密合作搶回生命  助力康復

        這樣的結果,讓在場的醫護人員都倒吸一口氣。正常情況下,右側肺栓塞較為常見,但雙側同時堵塞的情況,屬于命懸一線,危在旦夕了。急診科緊急聯系介入科,當介入科主任獨建庫看到CT結果以及患者腫脹的腿時,他說:“生命垂危,手術刻不容緩,急性肺栓塞十分危險!


        該患者手術難度大,介入科要從死神手里奪回老人的性命。而牛大爺的家屬此刻正在急診科焦急地等待,當獨建庫客觀地告知家屬需要緊急進行介入手術,她們說:“只要有一線希望,我們都不想放棄,我們一家只想要老爺子健健康康的!


        術前準備就緒后,牛大爺被送進介入導管室,此時他的指脈氧一度下降到67%,情況危急。


        在重癥監護室為患者戴上重癥呼吸機后,介入科迅速完成肺動脈造影,符合術前判斷:急性肺栓塞。介入科專家團隊迎難而上,緊張有序地配合著,先后給予導管導絲分別置入左肺動脈、右肺動脈碎栓、尿激酶沖擊溶栓治療。歷時一個半小時,復查造影可見雙側肺動脈血栓明顯減少,血流較前通暢,手術十分成功!



        術后,患者指脈氧90%左右,各項指征恢復平穩,被送回ICU。在嚴密監護下,繼續溶栓及抗凝治療。


        經過一段時間的重癥監護治療,牛大爺各項指標正常,他從最初的昏迷到清醒,再到如今的自行下地活動,發生翻天覆地的變化。在持續好轉后,牛大爺轉入普通病房,目前已經康復出院。一家人也對醫院的救治表示衷心感謝,直言醫護人員給了老人二次生命。



        肺動脈栓塞的危險性  我們需要了解

        10%的肺栓塞以暈厥為首發癥狀,而最值得我們注意的群體是老年人。介入科獨建庫主任介紹,老年人因身體機能減退,血液黏稠,長時間坐或者臥床,更容易引起下肢血栓形成。一旦血栓脫落,前兆往往是一側腿腳腫脹,出現深靜脈血栓。導致肺栓塞的原因有很多,有些家族遺傳變異性的,往往有家族性發病傾向。常見的還是后天因素導致,如手術、創傷、腫瘤、感染、心衰、呼吸衰竭等。因此,患者發病應第一時間就醫,及時溶栓和抗凝治療。


        目前,洛陽新里程醫院通過急診科、心血管內科、介入手術室、重癥醫學科等多學科協作診療模式,急危重癥救治已形成了完整、快捷、高效的救治體系。下一步,醫院將會繼續依托緊密配合的團隊、豐富的診療經驗,在精準治療上持續發力,為群眾的健康保駕護航。

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